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Evidencia científica2 min de lectura

Estudio sobre la eficacia de la Terapia de Reprocesamiento del Dolor

El ensayo clínico de Boulder, publicado en JAMA Psychiatry, comparó la Terapia de Reprocesamiento del Dolor con un placebo y con el tratamiento habitual en 151 pacientes con dolor lumbar crónico. Estos son los resultados.

Dr. Jacinto López del Pozo

El tipo más común de dolor crónico es el dolor de la zona lumbar. Se ha comprobado que en el 85% de los casos no es posible identificar la causa definitiva de ese dolor. Es lo que se llama lumbalgia primaria.

En 2017, en la localidad de Boulder (Colorado), se llevó a cabo un ensayo clínico aleatorizado, publicado en JAMA Psychiatry, para comprobar la eficacia de un tratamiento denominado Terapia de Reprocesamiento del Dolor, que es un tratamiento psicológico centrado en cambiar las creencias sobre las causas del dolor de espalda crónico primario.

Para ello seleccionaron 151 pacientes con dolor de espalda crónico primario y los dividieron en 3 grupos:

  1. Terapia de Reprocesamiento del Dolor. 8 sesiones (2 por semana).
  2. Inyección subcutánea de suero salino. 2 vídeos explicando el efecto placebo, haciéndoles saber cómo funciona el efecto placebo y que se les va a administrar una sustancia inerte (suero salino) en la zona más dolorosa de la espalda.
  3. Siguieron con su tratamiento habitual. Decidieron seguir con el mismo tratamiento (medicación, infiltraciones, etc.), pero no podían cambiar el tratamiento durante el proceso.

Resultado

  • Grupo Terapia de Reprocesamiento del Dolor: 66% prácticamente no tenían dolor al terminar el tratamiento.
  • Grupo placebo: 20% no tenían dolor al terminar el estudio.
  • Grupo tratamiento habitual: 10% no tenían dolor al terminar el estudio.

El seguimiento a los 5 años demostró que los beneficios son duraderos.

  • Grupo Terapia de Reprocesamiento del Dolor: 55% prácticamente no tenían dolor al cabo de los 5 años.
  • Grupo placebo: 26% no tenían dolor al cabo de los 5 años.
  • Grupo tratamiento habitual: 36% no tenían dolor al cabo de los 5 años.

Conclusión

El tratamiento psicológico centrado en cambiar las creencias de los pacientes sobre las causas de su dolor crónico puede proporcionar un alivio sustancial y duradero del dolor crónico de espalda.

SOBRE EL AUTOR
Dr. Jacinto López del Pozo
Médico jubilado y ex-coordinador de la Unidad del Dolor Crónico del Hospital de Aranjuez, con más de 10 años dedicado al dolor crónico. Divulga sobre neurociencia del dolor y ofrece un consultorio gratuito con terapias no farmacológicas.

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